神經心理發育評定

兒童神經心理發育水平評定是對兒童在感知、運動、語言和心理等過程中的各種能力進行評定，判斷兒童神經心理發育的水平。評定需由經專門訓練的專業人員根據實際需要選用，不可濫用。我國常用兒童發育篩查與心理測評量表見表1-5。

1.篩查性測驗。是用簡單的試驗項目，在較短時間內把發育可能有問題的兒童從人群中篩查出來，有較高的可靠性，但不能測出智商和發育商，不能作出精神發育遲滯的診斷。

(1)丹佛發育篩查測驗(Denver developmental screening test. DDST): 主要用于6歲以下兒童的發育篩查，實際應用時對<4.5歲的兒童較為適用。該測驗共103個項目，分為個人-社會、細運動與適應性行為、語育、大運動四個能區。結果為正常、異常、可疑或不可測。對異?；蚩梢烧邞M一步作診斷性測試。

(2)繪人測驗:適用于5~9.5歲兒童。要求被測兒童依據自己的想象繪一全身正面人像，以身體部位、各部比例和表達方式的合理性計分。繪人法測驗結果與其他智能測驗的相關系數在0.5以上，與推理、空間概念、感知能力的相關性更顯著。該法可個別測驗，也可進行集體測驗。

(3)圖片詞匯測驗(Peabody picture vocabulary test, PPVT): 適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。該法可測試兒童聽覺、視覺、知識、推理、綜合分析、語言詞匯、注意力記憶力等。PPVT的工具是 120張圖片，每張有黑白線條畫四幅，測試者說一個詞匯，要求兒童指出其中相應的一幅畫。該法可個別測驗，也可進行集體測驗。方法簡單, 尤適用于語言或運動障礙者。

2.診斷性測驗。診斷性測驗是用周密嚴謹的方法和測驗項目測出發育商或智齡和智商，但費時較多，主試人員須經過訓練。

(1)格塞爾發育診斷量表(Gesell development diagnosis schedules, GDDS): 適用于4周至3歲的嬰幼兒，從大運動、細動作、個人社會、語言和適應性行為五個方面測試，結果以發育商(DQ)表示。

(2)貝利嬰兒發育量表(Bayley scales of infant development, BSID): 適用于2~30個月嬰幼兒，包括精神發育量表、運動量表和嬰兒行為記錄。

(3)斯坦福-比奈智力量表( Stanford-Binet intelligence scale, SBIS): 適用于2~18歲。測試內容包括幼兒的具體智能感知、認知，記憶和年長兒的抽象智能(思維、邏輯、數量、詞匯)，用以評價兒童學習能力以及對智能發育遲緩者進行診斷及程度分類，結果以智商(IQ)表示。

(4)韋氏學前及初小兒童智能量表(Wechsler preschool and primary scale of itelligence,WPPSI):適用于4~6.5歲兒童。通過編制一整套不同測試題，分別衡量不同性質的能力，將得分綜合后可獲得兒童多方面能力的信息，較客觀地反映學前兒童的智能水平。

表1-5  兒童發育篩查與心理評定量表

(5) 韋氏兒童智能量表修訂版( Wechsler intelligence scale for children- revised,WISC-R):適用于6~16歲兒童，內容與評分方法同WPPSI。

3.適應性行為評定。目前用于兒童行為評定的量表種類繁多，可以表示損害的嚴重程度，也可以表示能力的高低;有的可以用于篩查，有的也可以用于診斷;按使用者來分，包括父母用、教師用、兒童自評及觀察者用。

(1) Brazeton新生兒行為評定量表( neonatal behavioral assessment scale, NBAS):是一種綜合性行為和神經檢查法，包括27個行為項目和20個神經反射。行為項目分4個方面:相互作用、運動能力、狀態控制和生理應激反應。檢查需持續20~30分鐘，行為項目評分有9個度。此方法能較好了解新生兒行為特征，早期發現腦損傷引起的行為異常，并有針對性地進行監測，也可以預測嬰兒后期的性格和中樞神經系統的情況。

(2)奧芬巴赫兒童行為篩查量表( Achenbach' s child behavior checklist. CBCL):由美國心理學家Achenbach等研制的用于兒童行為評定的量表，應用較廣泛，有較好的信度和效度。包括父母評定、教師評定和青少年自評三套大同小異的量表，適用于4~16歲兒童及青少年。該量表分三個部分:①一般項目;②社會能力(7 項);③行為問題(113項)。形成了一-套用于不同年齡、性別，從不同角度觀察評定兒童的較完整的體系。

(3)兒童人格問卷(personality inventory for children, PIC):評定3~16歲兒童人格特征，主要涉及多種異常心理活動或行為特征，如抑郁、焦慮、多動和社會性等。由16個分量表組成，包括12個臨床量表、3個效度量表和1個校正量表。根據評分高低特征發現兒童的異常心理特征。

4.其他評定。根據特殊需求，目前較為多用的還有:兒童學習障礙篩查量表(the pupil rating scale revised screening for learning disability, PRS)， 用于學習障礙或ADHD、協調運動障礙類兒童的篩查;孤獨癥兒童行為檢查量表(autism behavior check-list, ABC); 克氏孤獨癥行為量表(Clancy autism behavior scale, CABS); 艾森克個性問卷(Eysenck personality questionnaire，EPQ); 兒童氣質量表(child temperament questionnaire, CTQ)等。